{"id":12,"date":"2018-12-02T17:45:34","date_gmt":"2018-12-02T17:45:34","guid":{"rendered":"http:\/\/pozuelofisioterapia.com\/blog\/?p=12"},"modified":"2019-02-06T03:45:33","modified_gmt":"2019-02-06T03:45:33","slug":"bruxismo-y-fisioterapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/pozuelofisioterapia.com\/blog\/bruxismo-y-fisioterapia\/","title":{"rendered":"Bruxismo y fisioterapia"},"content":{"rendered":"<p>El bruxismo est\u00e1 a la orden del d\u00eda, el apretar, rechinar o simplemente contraer la musculatura de la mand\u00edbula de forma inconsciente principalmente durante la noche en un alto porcentaje de la poblaci\u00f3n infantil y adulta.<\/p>\n<p>Se considera una parafunci\u00f3n, es decir, una actividad del sistema masticatorio que el cuerpo realiza sin una funci\u00f3n concreta, al igual, que morderse la u\u00f1as, morder las tapas de los bol\u00edgrafos, los carrillos, los labios\u2026<\/p>\n<p>Un n\u00famero alto de la poblaci\u00f3n ni si quiera sabe si bruxa o no mientras duerme ya que no tiene porqu\u00e9 sufrir <a href=\"https:\/\/es.scribd.com\/document\/384510198\/Resumen-bruxismo\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">s\u00edntomas ni dentales ni musculares o articulares<\/a>.<\/p>\n<p>El problema surge cuando el bruxismo aumenta en intensidad y\/o frecuencia tanto de d\u00eda como de noche y de repente ocurren los s\u00edntomas: dolor en la musculatura de la mand\u00edbula, dolor de cabeza, taponamiento y\/o dolor de o\u00eddos, dolor de cuello y otros s\u00edntomas que pueden empeorar por la exacerbaci\u00f3n del bruxismo.<\/p>\n<h2>Factores que pueden aumentar la intensidad y frecuencia del bruxismo:<\/h2>\n<ul>\n<li>Estr\u00e9s (Relationship between non-functional masticatory activity and central dopamine in stressed rats F. M. GO MEZ, J. E. ORTEGA\u2020 , I. HORRILLO\u2020 &amp; J. J. MEANA\u2020 Departments of Stomatology and Pharmacology, University of the Basque Country, Leioa, Bizkaia, Centro de Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica en Red de Salud Mental, CIBERSAM, Spain)<\/li>\n<li>Ansiedad<\/li>\n<li>Reflujo gastroesof\u00e1gico<\/li>\n<li>Actividades diarias que requieren concentraci\u00f3n<\/li>\n<li>Estados an\u00edmicos asociados a la ira, el enfado<\/li>\n<li>Ortodoncia, pr\u00f3tesis mal asentadas, empastes<\/li>\n<li>Esclerosis m\u00faltiple<\/li>\n<li>Alteraciones del sue\u00f1o<\/li>\n<li>Respiraci\u00f3n bucal (rinitis cr\u00f3nica, desviaci\u00f3n del tabique nasal, degluci\u00f3n at\u00edpica\u2026)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Muchas veces sin necesidad de que aparezca ninguna molestia los dentistas diagnostican el bruxismo debido a un mayor desgaste dental o signos en las enc\u00edas.<\/p>\n<p>En este caso, la recomendaci\u00f3n de una f\u00e9rula de descarga es lo m\u00e1s habitual. Es importante que dicha f\u00e9rula est\u00e9 bien hecha (l\u00f3gicamente) pero tambi\u00e9n debe estar bien ajustada y con cierta frecuencia (de 4 a 6 meses sobre todo si el bruxismo es intenso) habr\u00e1 que acudir a revisi\u00f3n.<\/p>\n<p>Como ocurre con las plantillas, las f\u00e9rulas sufren mayor desgaste en las zonas en las que m\u00e1s contacto hay.<\/p>\n<p>El bruxismo genera un estr\u00e9s mec\u00e1nico sobre la articulaci\u00f3n temporomadibular (ATM) debido a exceso de trabajo principalmente de la musculatura de cierre de la mand\u00edbula (maseteros, temporales, pterigoideo interno y externo).<\/p>\n<p>Como en otras patolog\u00edas, cuando duele un m\u00fasculo o una articulaci\u00f3n se acude al fisioterapeuta como primera opci\u00f3n. La cabeza y la cara tambi\u00e9n duelen, puede sentirse hormigueos, limitaci\u00f3n de movilidad, ruidos articulares, cansancio muscular al masticar, al hablar, dolor al masticar, dolor al bostezar, al reir\u2026<\/p>\n<p>En el caso de las molestias producidas por el bruxismo tanto en el \u00e1rea del cuello (principalmente las primeras v\u00e9rtebras cervicales C1,C2 y C3) , en el cr\u00e1neo y en la mand\u00edbula (parte m\u00f3vil) encontramos m\u00fasculos que se contraen moviendo una o varias articulaciones, las propias articulaciones y nervios que inervan m\u00fasculos, gl\u00e1ndulas y piel.<\/p>\n<p>Debido a estas conexiones, el exceso de tensi\u00f3n muscular puede producir contracturas, puntos gatillo, inflamaciones articulares, etc\u2026 produciendo diversos dolores en toda el \u00e1rea de la cabeza.<\/p>\n<h2>Alternativas os puede ofrecer la fisioterapia en caso de que el bruxismo empiece a generar dolor o molestia.<\/h2>\n<p>La fisioterapia especializada en dolor orofacial, consiste en tratar las estructuras alteradas mediante t\u00e9cnicas manuales, t\u00e9cnicas articulares, punci\u00f3n seca, masaje de tejido conjuntivo, diatermia, etc.. y sobre todo mediante la participaci\u00f3n del paciente para controlar principalmente el bruxismo diurno, ya que es en \u00e9ste en el que podemos trabajar de forma activa, aprendiendo pautas de higiene postural, de \u201cautocontrol\u201d de las actividades que hace bruxar a cada paciente y fortalecimiento de la musculatura implicada para aliviar o eliminar los s\u00edntomas producidos por el bruxismo.<\/p>\n<p>Las sesiones deben ser totalmente individualizadas y valorando la situaci\u00f3n mec\u00e1nica y emocional del paciente, ya que el mero hecho de masticar m\u00e1s de un lado o de otro, la posici\u00f3n de dormir, de la postura al trabajar delante de ordenador o alteraciones previas en el \u00e1rea pueden modificar el tratamiento de un paciente a otro.<\/p>\n<p>Para valorar las necesidades de cada paciente, lo principal es dedicarle el tiempo que sea necesario a la historia cl\u00ednica.<\/p>\n<p>El paciente debe informar de patolog\u00edas previas que pueda sufrir (aunque considere que no afectan al dolor orofacial), cu\u00e1ndo, c\u00f3mo y d\u00f3nde est\u00e1n ocurriendo los s\u00edntomas.<\/p>\n<p>Es igual o m\u00e1s importante saber en que situaci\u00f3n an\u00edmica o emocional en la que se encuentra el paciente, ya que c\u00f3mo se ha mencionado anteriormente, esto puede ser el origen del aumento del bruxismo o un factor importante en dicha situaci\u00f3n de dolor y que debe ser controlada o gestionada mejor.<\/p>\n<p>Sumado a la parte informativa de la historia cl\u00ednica, el fisioterapeuta valorar\u00e1 la cantidad y calidad del movimiento tanto mandibular como cervical e incluso de los hombros.<\/p>\n<p>Se le pedir\u00e1 al paciente que realice activamente ciertos movimientos mandibulares (apertura, cierre, lateroflexi\u00f3n, protusi\u00f3n y retrusi\u00f3n) de forma activa y\/o resistiva.<\/p>\n<p>La movilidad de la zona cervical tambi\u00e9n puede dar informaci\u00f3n sobre que estructuras pueden estar m\u00e1s afectadas. Incluso posibles asimetr\u00edas faciales o la forma de la cabeza y cara pueden guiar hacia un buen diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p>En definitiva, el bruxismo, aun siendo una parafunci\u00f3n en s\u00ed no patol\u00f3gica inicialmente, ante situaciones principalmente de estr\u00e9s puede llegar a alterar y\/o lesionar estructuras musculares y articulares que requieran asistencia sanitaria, ya sea dental, m\u00e9dica o fisioter\u00e1pica.<\/p>\n<p>En la <a href=\"http:\/\/www.pozuelofisioterapia.com\/tratamientos\/dolor-orofacial\/\">cl\u00ednica de fisioterapia \u201cMe Duele Aqu\u00ed\u201d<\/a> podr\u00e9is encontrar un aliado para luchar contra todas estas molestias.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El bruxismo est\u00e1 a la orden del d\u00eda, el apretar, rechinar o simplemente contraer la musculatura de la mand\u00edbula de forma inconsciente principalmente durante la noche en un alto porcentaje de la poblaci\u00f3n infantil y adulta. 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